Texas — 1201.153
Cobertura de seguros para personas mayores de 65 años en Texas
📖 Explicación Simple
Si tienes más de 65 años, tu seguro no puede negarte cubrir problemas de salud que ya tenías, después de seis meses de que inicie tu póliza. Esto significa que no te pueden dejar fuera solo porque ya tenías una enfermedad antes de contratar el seguro.
💡 Es como si te compraras un coche nuevo y el vendedor te dijera que no puedes usarlo si ya tenías un rasguño en el auto antes de comprarlo. Después de un tiempo, tú deberías poder usarlo sin problemas, incluso si ya tenías el rasguño.
🎯 Ejemplo Práctico
Imagina que Don Carlos, de 67 años, contrata un seguro médico y ya tenía diabetes desde hace años. Después de seis meses de tener su póliza, su seguro debe cubrir cualquier tratamiento relacionado con su diabetes, ya que la ley le protege de que le nieguen esa cobertura por ser una condición preexistente.
📜 Texto Original del Estatuto (Inglés)
Sec. 1201.153. COVERAGE FOR INDIVIDUALS AGE 65 OR OLDER. (a)
Notwithstanding Section 1201.152 or Clause (b) of the provision
required by Section 1201.208(a), an individual accident and health
Statute text rendered on: - 1974 -
10/18/2024
INSURANCE CODE
insurance policy delivered or issued for delivery to an individual
who is 65 years of age or older may not include a provision that
excludes from coverage a loss that occurs from a preexisting
condition more than six months after the effective date of coverage
under the policy.
(b) Notwithstanding Subsection (a), the commissioner may
authorize a policy provision that excludes coverage for a preexisting
condition for a period of not more than one year if the commissioner
determines that the provision would serve the public interest.
(c) This section does not require an insurer to provide
coverage for a loss from a preexisting condition specifically
excluded from coverage by name or specific description in an
exclusion endorsement or rider that is effective on the date of the
loss.
Added by Acts 2003, 78th Leg., ch. 1274, Sec. 3, eff. April 1, 2005.
Fuente: Texas Insurance Code — 1201.153
❓ Preguntas Frecuentes
¿Puede mi seguro negarse a cubrir algo que ya estaba excluido?
Sí, si hay una exclusión específica en el contrato que menciona claramente que cierta condición no está cubierta, el seguro puede negarse a pagar por eso.
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