Esta ley dice que si tienes un seguro de enfermedad específica, el término 'cobro real' significa lo que realmente pagaste por los servicios médicos. Es importante que la compañía de seguros lo defina claramente.
Imagina que Juan tiene un seguro de enfermedad específica. Cuando va al médico y le cobran $100 por una consulta, ese es el 'cobro real'. Si Juan paga esa cantidad y el médico acepta ese monto, su seguro debe tomar eso en cuenta.
Fuente: Texas Insurance Code — 1201.0601
Significa el monto exacto que pagaste por los servicios médicos que recibiste. Es el precio que aceptó el proveedor por esos servicios.
Sí, la ley requiere que las pólizas de enfermedad específica expliquen claramente qué significa 'cobro real' o 'tarifa real'.
Si tu póliza no incluye una definición clara, eso podría ser un problema, ya que la ley exige que se haga. Podrías consultar a un experto para que te ayude.
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