Obligaciones de las aseguradoras respecto a coincidencias en el archivo de fallecidos

📖 Explicación Simple

Si una aseguradora encuentra que alguien ha muerto, tiene que verificarlo en 90 días. Debe asegurarse de que la persona tenía seguros o cuentas con ellos y notificar a los beneficiarios si hay dinero que reclamar.

💡 Es como cuando un maestro descubre que un estudiante no ha ido a clases y tiene que averiguar si está enfermo. Debe hablar con la familia y asegurarse de que todo esté bien.

🎯 Ejemplo Práctico

Imagina que Juan tenía un seguro de vida con una compañía. Cuando la aseguradora encuentra su nombre en la lista de fallecidos, tiene 90 días para confirmar que Juan ha muerto y ver si su esposa, María, puede reclamar el dinero del seguro.

📜 Texto Original del Estatuto (Inglés)

Sec. 1109.012. DUTIES REGARDING DEATH MASTER FILE MATCH. (a) For each Death Master File match, the insurer shall, not later than the 90th day after the date the insurer identifies the match: (1) complete a documented good faith effort to confirm the death of the insured or retained asset account holder against other available records and information; (2) review the insurer's records to determine whether the deceased individual had purchased or was otherwise covered by any of the insurer's other products; and (3) determine whether proceeds may be due in accordance with the applicable policy or contract or terms governing the applicable account. (b) For group life insurance or a group annuity contract, an insurer is required to confirm the possible death of an insured or retained asset account holder under this section only if the insurer provides recordkeeping services for the group policy or group annuity contract. (c) If the insurer determines under Subsection (a)(3) that proceeds may be due and a beneficiary or other authorized representative has not communicated with the insurer on or before the 90th day after the date the insurer identifies a Death Master File Statute text rendered on: - 1810 - 10/18/2024 INSURANCE CODE match, the insurer shall: (1) complete a documented good faith effort to locate and contact each beneficiary or other authorized representative on the relevant policy, contract, or account; and (2) provide to the beneficiary or authorized representative th

Fuente: Texas Insurance Code — 1109.012

❓ Preguntas Frecuentes

¿Qué sucede si la aseguradora no puede confirmar la muerte en 90 días?

Si no puede confirmar la muerte, la póliza o cuenta sigue vigente y la aseguradora no puede hacer cambios hasta que tenga más información.

¿Qué información necesita la aseguradora para confirmar un fallecimiento?

La aseguradora revisa otros registros y documentos disponibles para asegurarse de que la persona realmente ha fallecido.

¿Qué pasa si soy beneficiario y no me contactan después de un fallecimiento?

Si la aseguradora encuentra que hay dinero a reclamar, debe hacer un esfuerzo por contactarte y enviarte la información necesaria para que puedas hacer tu reclamo.

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